4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

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4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Invitado el Vie 10 Jul 2009, 17:37

Hola a todas,

Acabo de venir de la revisión del pediatra de Xabier (hoy cumple 4 meses), y la verdad es que no sé si estoy enfadada o preocupada, o las dos cosas, y me gustaría conocer vuestra opinión.

Os cuento, mi hijo es un "morrosko", nació con 4,530 y 55cm de largo (nosotros somos grandes también). Pues resulta que en el último mes "sólo" ha ganado 400gr, y el pediatra me ha dicho que si en un mes no gana más peso, habrá que darle una "ayudita".

La verdad es que no entiendo nada, porque al niño se le ve sanote, altura ha ganado 2 cm, y como le he insistido al pediatra, está ganando peso, no es que haya perdido. Pues él en sus trece, que no está engordando lo suficiente con la LM.

En fin, que no quería discutir con él, pero me he quedado plof. Por un lado me ha metido en la cabeza la duda de si no tendrá razón, porque como mi otro hijo también toma teta, me ha entrado la paranoia de que le está "robando" el alimento a su hermano. Pero le doy a demanda, siempre que quiere, tanto para alimentarle como para calmarle cuando tiene sueño. Y está claro que tiene prioridad a la hora de mamar sobre el mayor.

Y por otro lado, él ha estudiado medicina y pediatría, y está todo el día viendo niños, así que no puedo desacreditarle así como así. Me cuesta dejar de confiar en él, porque hasta ahora le tenía en buena opinión como pediatra.

Mi marido dice que no le haga caso, que le diga a todo que sí y que luego haga lo que yo piense. Pero entonces no sé qué sentido tiene llevar a los niños a la revisión.

Bueno, pues gracias por escucharme.

Un abrazo
Ana

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Désirée Sanz el Vie 10 Jul 2009, 18:34

Hola. Pues yo que tú mañana me plantaba en la consulta del pediatra y entre visita y visita me asomaba con cara sonriente y le daba esta información, impresa, de la Asociación Española de Pediatría:

http://www.aeped.es/lactanciamaterna/rpmf1.htm

Fíjate que entre las 6 semanas y los 4 meses de edad la ganancia semanal esperada es de 100-200 gr. semanales, lo que significa 400-800 gr. mensuales. Tu hijo ha ganado 400 gr., lo cual entra dentro del baremo. Habrá niños que engordarán 300 y otros 700 (sin que un dato sea negativo y otro positivo), porque no todos han de ganar lo mismo, no son robots ni máquinas de ganar peso.

Si quieres, danos los datos de peso y altura desde su nacimiento hasta ahora. Hazlo en el siguiente formato (me invento los datos):

8 de mayo: 4,530 kg. y 55 cm.

11 de mayo: alta hospitalaria - 4,280 kg.

22 de mayo: pediatra - 4,720 kg.

10 de junio: pediatra - 5,570 kg. y 58 cm.

25 de junio: farmacia - 6,390 kg.

OK? Así podremos valorar de forma objetiva su crecimiento lineal. Intuyo que hay meses en los que ha ganado de sobra y por eso este mes su crecimiento ha sido más moderado (aunque normal, porque para nada es poca ganancia de peso).

De este modo, cuando vayas a la consulta, vas con el análisis al lado del peso que ha ganado cada mes y del que debería haber ganado y tienes más armas con las que defenderte.

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Invitado el Vie 10 Jul 2009, 22:10

Gracias por la respuesta, Desi.

Con las cifras de crecimiento que te pongo abajo pensaba que nunca iba a oir lo de la ayudita, por eso, cuando me lo ha dicho, me he quedado igual que si me hubiera dicho que estaba enfermo. La cosa es que me ha quedado esa duda de si le estoy alimentando bien, y aunque le veo sano, y siempre con ganas de juerga, (y así se lo he insistido al pediatra), ha conseguido que me preocupe de verdad. Mi marido me ha dicho que no le haga ni caso y que no me obsesione, pero he estado toda la tarde dándole vueltas al tema.
Los datos son estos:

10 de marzo: 4,530 kg. y 55 cm.

(no me acuerdo cuánto pesaba tras el alta hospitalaria, y en la cartilla no lo tengo apuntado)

17 de marzo: pediatra 4,240 kg. y 56cm

24 de marzo: pediatra 4,570 kg. y 56cm

15 de abril: pediatra 5,670 kg. y 60,5cm

11 de mayo: pediatra 6,390 kg. y 63,5cm

11 de junio: pediatra 7,080 kg. y 66,5cm

10 de julio: pediatra 7,410 kg. y 68,5cm

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Désirée Sanz el Vie 10 Jul 2009, 22:51

He llegado hace un rato de cenar en casa de mi suegra y tengo que poner una lavadora y recoger algunas cosas del viaje, pero a ver si mañana saco un rato y analizo con detenimiento los datos que me has dado.

No te preocupes ni hagas caso del pediatra, porque te ha metido un miedo y una preocupación innecesaria...

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  mami-de-Breixo-y-Martina el Sáb 11 Jul 2009, 00:24

Hola!

A mi hijo también le dijo la pediatra a los 4 meses que le diera una ayudita porque no había engordado lo suficiente. Yo nunca se la di. Estuvo a pecho hasta los 6 meses que es cuando empezamos con la AC y hoy que tiene 21 meses y medio sigue tomando pecho a demanda. A demanda y a veces a oferta Divertido

Ahora no puedo analizar los datos que nos dejas pero mañana me pongo a ello. Aunque por lo que dices tu hijo está sano y se le ve feliz asi que yo no me preocuparía.

En cuanto a robarle el alimento al peque te diré que Desi siempre dice que su hija pequeña engordaba más que la mayor a su edad y eso era porque la mayor le dejaba la leche más grasa del fianl de la toma a la peque y así engordaba. Tus pechos se adpatan a la demanda que tengan ais que tu tienes leche suficiente para los dos.

Besos de leche

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Désirée Sanz el Sáb 11 Jul 2009, 19:47

10 de marzo: 4,530 kg. y 55 cm.

17 de marzo: pediatra 4,240 kg. y 56cm (a la semana, 290 gr. menos que al nacer)

24 de marzo: pediatra 4,570 kg. y 56cm (30 gr. más en 14 días)

15 de abril: pediatra 5,670 kg. y 60,5cm (ganó 1 kg. 140 gr. el primer mes y 4,5 cm.)

11 de mayo: pediatra 6,390 kg. y 63,5cm (engordó 720 gr. en un mes y creció 3 cm.)

11 de junio: pediatra 7,080 kg. y 66,5cm (690 gr. en un mes y 3 cm.)

10 de julio: pediatra 7,410 kg. y 68,5cm (330 gr. en un mes y 2 cm. de altura)

En este momento no puedo seguir con los datos, me falta mirar la progresión de percentil y comparar la ganancia mensual con la que aconseja la AEPED, pero en cuanto pueda me pongo a ello...

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Désirée Sanz el Dom 12 Jul 2009, 01:13

No sé qué ha pasado hoy, que todos se han dormido cerca de las 12 de la noche...yo me caía de sueño hace 2 horas, pero en este momento estoy más o menos desvelada, así que me pongo con el análisis...

Para hacer la progresión del percentil usaré las tablas que tengo yo...no son las actualizadas de la OMS para niños amamantados, sino las antiguas, aunque el número del percentil es lo de menos, yo sólo quiero ver cómo ha variado. Pongo la ganancia mensual más el percentil:

10 de marzo: 4,530 kg. (P>97) y 55 cm. (p>97) ¡Nació enorme!

17 de marzo: 4,240 kg. y 56cm (a la semana, 290 gr. menos que al nacer)

24 de marzo: 4,570 kg. (P=90) (30 gr. más en 14 días) y 56cm (1 cm. más)

15 de abril: UN MES - 5,670 kg. (P>97) y 60,5cm (P>97) (ganó 1 kg. 140 gr. el primer mes y 4,5 cm.)

11 de mayo: DOS MESES - 6,390 kg. (P=90) y 63,5cm (P>97) (engordó 720 gr. en un mes y creció 3 cm.)

11 de junio: TRES MESES - 7,080 kg. (p=90) y 66,5cm (p>97) (690 gr. en un mes y 3 cm.)

10 de julio: CUATRO MESES - 7,410 kg. (p=75) y 68,5cm (p>97) (330 gr. en un mes y 2 cm. de altura)

Ahora miraremos la ganancia por mes y la cotejaremos con lo que dice la AEPED:

http://www.aeped.es/lactanciamaterna/rpmf1.htm

Yo veo que hubo una importante pérdida de peso, ya que a los 14 días aún pesaba 290 gr. menos que al nacer, cuando a esas alturas teóricamente se tiene que haber recuperado el peso perdido y empezar o haber empezado a ganar algo.

Pero ese bache se superó muy rápidamente porque al mes de edad pesaba 1,140 kg. más que al nacimiento, lo que significa que engordó más, ya que tuvo que remontar primero todo lo perdido. Eso es muchíssssimo, porque las primeras seis semanas de vida se espera una ganancia de 600 gr. al mes y Xabier como mínimo lo duplicó.

Del primer al segundo mes ganó 720 gr. y a esa edad se espera una ganancia de 400-800 gr. mensuales, así que todo perfecto.

Del segundo al tercer mes engordó 690 gr., lo cual entra en el baremo antes indicado.

Del tercer al cuarto mes 330 gr., lo cual se acerca mucho al límite inferior.

Con esta progresión de percentil tan buena (yo creo que ahora se va frenando un poquitín porque si sigue a este ritmo con un año va a pesar 13 kg. y medir 82 cm., que son las medidas para un niño de 2 años) y la ganancia hasta el momento ha entrado dentro de los valores o incluso los ha superado.

A partir de ahora su crecimiento y ganancia mensual aún serán menores, porque del 4º al 6º mes se espera que ganen 320-600 gr. al mes. Tenlo en cuenta. No hay el menor motivo para indicar suplemento, además de que esto de la dichosa ayudita es el último recurso, cuando todo lo demás falla. Un buen pediatra ha de preguntar qué tal ha estado mamando el niño, si ha estado enfermo, si ha mojado menos pañales...y si todo va bien, no preocuparse porque la ganancia prácticamente está dentro del baremo y citar a la madre y al niño al mes que viene para ver cómo va todo, sin darle mayor importancia.

Te cuento que mi hija Yaiza (su cartilla es la que estoy consultando para ver las tablas de crecimiento) nació con 2,995 kg. O sea, que estaba en el percentil 10. Al mes 4,500 kg. (p75) Al segundo mes 5,690 kg. (p90) Al tercer mes 6,400 (p>97) y al cuarto mes 6,700 (p75) Fíjate en cuatro mes su progresión de percentil: 10-75-90-75.

Alexia, por su parte, nació con 3,055 kg. (percentil 10), a los 12 días ya pesaba 3,660 kg (p50), al mes 4,520 (p75), a los dos meses 5,850 (p90), a los tres meses 6,925 (p97) y a los cuatro meses 7 kg. (p75). O sea, que su progresión de percentil fue: 10-50-75-90-97-75

Como ves, las dos variaron mucho de percentil sin que eso fuera un problema, porque ambas estaban preciosas, sanísimas, muy espabiladas y regordetas por todos los costados. Los percentiles son parte de unas interpretaciones estadísticas que han surgido tras medir y pesar a muchos niños sanos y nacidos a término y organizarlos por edades. Hay niños varones de 4 meses que pesan 5,600 kg., otros 7,200 kg. y algunos 8,100 kg. Y cuando suman toooodos los valores lo dividen por el número de niños usados en la muestra y...sacan lo que se llama estadísticamente la Mediana, que es el percentil 50, que en el caso de los 4 meses y según las tablas antiguas da 7 kg.

No se puede esperar que todos los niños de esa edad midan eso, ni tampoco que la mayoría estén por encima, ya que por definición estadística, tiene que haber tantos por arriba como por debajo de la mediana. Tu hijo es de los que hasta ahora se ha mantenido por las líneas más altas, pero posiblemente es tan sano y está tan bien nutrido como uno que por lo general esté variando entre el percentil 3 y el 25. Son sólo datos, que hay que tener en cuenta y valorar en su justa medida, pero sin darles más importancia de la que tienen. Tampoco hay que preocuparse por un dato aislado. Sería diferente que en los siguientes meses fuera ganando significativamente menos de lo esperado (cuando digo "significativamente" quiero decir que no debes de preocuparte si del 4º al 5º mes engorda "sólo" 300 gr. cuando se supone que el valor debe de estar entre 320 y 600 gr...Sólo preocúpate un poco si gana 200 gr. e intenta averiguar la causa)

Por cierto, ¿sabes cómo les fue el peso a mis hijas a partir del 4º mes (que ya ves que ambas en ese mes, no sé por qué, bajaron de percentil y ya no hubo vuelta atrás)? Te cuento, porque es muy curioso lo que pasaba con las dichosas basculitas:

YAIZA:

5º mes-No tengo este dato
6º mes-7,400 kg. (p50)
7º mes-8,280 kg. (entre el percentil 50 y el 75)
8º mes-8,700 kg. (entre el percentil 50 y el 75)
9º mes-En la farmacia me dijeron 8,400 kg...Evidentemente no fue así, porque no perdió 300 gr.)
10º mes-No tengo este dato
11º mes-9,325 kg. (aquí creo que la volvieron a pesar mal, percentil casi 75)
12º mes-Según el pediatra 9 kg. (entre el p50 y el 75)...No perdió 325 gr. de un mes al otro, sino que las dos básculas pesaban diferente...yo noté en la ropa que ganó peso.

Por eso te dije que al lado de cada valor me especificaras donde habías pesado al nene cada vez, porque suele haber diferencias significativas y esto a veces da lugar a un importante sesgo.

ALEXIA:

5º mes-7,550 kg. (p75) Farmacia
6º mes-7,400 kg. en el pediatra...Y no, no perdió 150 gr. ni mucho menos, sino que engordó.

Ah, fíjate que hice la prueba...El día 11/01/06 Alexia pesaba 7,400 en el pediatra y el día 12/01/06 el peso era de 7,950 en la farnacia... Sospechoso Qué curioso...

7º mes-8,300 kg. en la farmacia (entre el p50 y el 75)
8º mes-No tengo este dato
9º mes-8,900 kg. en la farmacia (entre el p50 y el 75)
10º mes-No tengo este dato
11º mes-9,600 kg. en la farmacia
12º mes-9,330 kg. en el pediatra

Ya volvimos a las andadas....¡¡La niña no había perdido casi 300 gr.!! Estaba segura.

Te he puesto tooodo este rollo (I'm sorry) para que veas por qué no me fío mucho de las básculas, aunque en tu caso siempre la peses en la misma, pero cómo un valor puntual o la comparación de un valor con otro puede preocupar innecesariamente. ¿Tú ves a tu nene bien en general? ¿Notas que toma bien el pecho, que se queda sosegado casi siempre tras la toma, que crece, que está espabilado? Pues ya es suficiente, el dato es sólo un valor más, pero pierde en peso (nunca mejor dicho) frente a todos los demás aspectos positivos del desarrollo de tu hijo.

Ah, seguramente en la siguiente revisión te comiencen a dar la murga (me extraña que no lo hayan hecho en ésta de los 4 meses) con el tema de las papillas. Ya sabes, supongo, que a menos que Xabier antes de los 6 meses no muestre mucho interés, debes de esperarte a esa edad como muy pronto para ofrecerle algo diferente de la leche materna.

Por cierto, mis hijas se dispararon de percentil hasta que empezaron (precozmente, por diversos motivos) con las papillas, momento en que bajaron del percentil 97 al 75. Que no te vengan con la milonga de que le des AC para que engorde más. Ni engorda más (a menos de que le hinches a cereales, y aún así a lo mejor tampoco) ni necesita ganar más peso del que su cuerpo esté aumentando de forma natural.

En fin, me he extendido muchísssimo, pero espero que todo esto (por cierto, te animo a imprimir este mensaje para cuando te asalten dudas) te haya ayudado.

Para finalizar te aconsejo leer atentamente esto:

http://www.scribd.com/doc/2236949/Los-percentiles-al-descubierto

Y que veas que este tema de consulta es muuuy frecuente y he añadido alguno de los links a lo que hemos hablado (incluido el tuyo) aquí:

http://www.maternidadinstintiva.com/consultas-frecuentes-f53/mi-hijo-gana-poco-peso-t1960.htm

Un abrazo y buenas noches.

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hola!

Mensaje  Invitado el Dom 12 Jul 2009, 05:18

sólo quería sumarme a lo que dicen las compis... no deberías preocuparte... creo que tu epdiatra está exagerando.
Mi hijo de los 3 a 4 meses subió 120 gramos En shock . Por suerte mi pediatra dijo que era "normal" (que extraño)
Y ahora con 19 meses seguimos con la tetita!! Con excelente peso, excelente talla, y buena salud (salvo unos resfríos pero estamos en pleno invierno).
Yo también aprendí, como dice Desiré, que las vasculas pueden engañarnos. Porque me pasó varias veces que mi hijo en 2 meses subía apenas 200 gramos... y luego en 1 semana subía 700 gramos.
Y lo otro que me costó entender, que ser delgado no significa estar enfermo... Guiño Y de paso me costó convencer a mi madre, jeje.
Por suerte los 2 pediatras que ha tenido Amaru son flaquísimos, así es que ellos nunca le han dado importancia a lo del peso y siempre me han dicho que está super bien de peso (aunque se vea flaco). Y me han ayudado a convencer a mi madre.

UN GRAN ABRAZO!!

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Re: 4 meses, ha ganado 400 gr. y el pediatra ofrece ayudita

Mensaje  Invitado el Dom 12 Jul 2009, 15:11

Muchísimas gracias por vuestras respuestas, y Desi, sólo falta que encima te disculpes por haberte extendido. Al contrario, no sabes cómo agradezco todas las explicaciones que me das y el tiempo que has dedicado a ello.

Hoy estoy mucho más tranquila que el viernes, es que salí de la consulta hasta con cargo de conciencia por no quere darle LA, pensando que si mi cabezonería no iba a perjudicar a Xabier. La verdad es que ni siquiera sé cómo podría darle más alimento, porque si no quiere más teta, se suelta él, se echa un eructo y se pone a reir, o si no se queda dormido, y no hay forma de que vuelva a coger si no quiere. Para mi esto era suficiente, pero por lo visto, para el pediatra no. Veremos cómo va en el siguiente pesado.

Y de AC no tenía previsto darle nada hasta que vea que él me lo pide, que es lo que hice con su hermano. Con Mario sí que me dieron un papelito con la forma de introducir los alimentos mucho antes de que le diéramos otras cosas, pero no me acuerdo en qué mes. No recuerdo que me insistiera mucho con que le diera papillas, igual es que no le hice demasiado caso.

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